LESIONES DEPORTIVAS DE TEJIDO BLANDO

 

En el cuerpo humano, el tejido blando se refiere a todos los tejidos corporales no óseos, como los músculos, la grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de sostén del cuerpo. Estos tejidos son esenciales para el funcionamiento adecuado de las articulaciones, músculos y estructuras circundantes. La lesión de tejido blando es un tipo de lesión muy común en la práctica deportiva, tanto a nivel aficionado como profesional.

Las lesiones de tejido blando incluyen diferentes estructuras (ligamentos, tendones, vasos, etc..) entre las cuales se encuentran los músculos. Estas lesiones son frecuentes y ocurren en actividades deportivas y/o cotidianas.

Lesiones musculares

Las lesiones musculares son un tipo de lesión del tejido blando. Estas pueden variar considerablemente en función de la estructura muscular afectada y están muy relacionadas con el estrés al que se somete el músculo durante la actividad deportiva.

Los músculos son el elemento contráctil de nuestro cuerpo y crean fuerza. Los tendones son los encargados de transmitir esa fuerza para producir el movimiento.
Debido a su naturaleza altamente dinámica, este tejido es propenso a sufrir lesiones, especialmente en el ámbito deportivo, donde representa la lesión más común, con un 31% del total de las lesiones y un 30% de recurrencias.

Debido a la diversidad de grupos musculares y a los múltiples factores que intervienen en la lesión, el tiempo de recuperación puede variar considerablemente, incluso en lesiones que afectan al mismo músculo o grupo muscular. Actualmente, se considera que el conocimiento de los distintos tipos de lesiones, en función de su localización y de sus características, facilita la individualización de los tratamientos y, por tanto, conseguir una vuelta a la práctica deportiva más rápida y segura.

Diversos factores favorecen la aparición y prevalencia de una lesión muscular:

• Volumen o intensidad de la práctica deportiva excesiva: Mayor número de par-dos y práctica repetida sin descanso adecuado.
• La exigencia del punto de vista físico después de un tiempo parado: Vuelta a un deporte sin ser de una forma gradual tras un tiempo sin practicarlo.
• Factores genéticos, hormonales y problemas generales (enfermedad): Cambios hormonales durante la menstruación afectan al tejido muscular.
• Biomecánica inadecuada: La forma en que el cuerpo se mueve y ejecuta las acciones, así como la falta de control muscular en ciertas áreas, puede generar una sobrecarga en otras partes del cuerpo.

Por ello es importante entrenar y recuperarse de manera adecuada. Una recuperación o preparación inapropiada, que incluye factores como la falta de sueño y una nutrición deficiente, puede contribuir a la aparición de lesiones.

Lesiones musculares agudas

El término “agudo” hace referencia a lesiones de aparición repentina. Son aquellas lesiones que ocurren de manera repentina y suelen ocurrir en deportes con carreras rápidas, cambios de dirección y contacto físico. Estas lesiones pueden causar daños estructurales, que no siempre se correlacionan directamente con la intensidad del dolor.

Diagnóstico

El diagnóstico de las lesiones musculares se basa en la clínica, fundamentalmente en la sintomatología y especialmente en el análisis del mecanismo lesionado. Además, se complementa con una exploración física detallada. Para ello es importante un buen diagnóstico, para proporcionar un entorno óptimo para la recuperación, respetando procesos y plazos de curación del organismo.

Los estudios de imagen, como ecografía músculo-esquelética, son complementarios, siendo cada día más útiles a la hora de confirmar un diagnóstico y facilitar la formulación de un pronóstico.

Clasificación

Las lesiones musculares se pueden clasificar de diferentes formas:

• Lesiones traumáticas directas.
• Lesiones por mecanismo indirecto o estiramiento
• Dolor muscular de inicio retardado, típicas agujetas.

Una segunda división para tener en cuenta es la clasificación de la lesión muscular en función de la zona anatómica afectada. Las lesiones de tipo músculo-tendinoso son las que tienen peor pronóstico.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en recuperar el movimiento y reducir la atrofia muscular sin causar más dolor ni interferir con la curación del tejido. Una vez que el dolor y la inflamación disminuyen y se ha recuperado la amplitud de movimiento, el siguiente paso es el fortalecimiento progresivo del tejido afectado. Esto es fundamental para asegurar una recuperación completa y prevenir futuras lesiones. Un estímulo mecánico, además de que sea temprano, optimiza la formación de tejido cicatricial y prepara el nuevo tejido para afrontar las tensiones/cargas que debe soportar.

El tratamiento de las lesiones musculares no es estándar ni sigue un modelo único, ya que cada lesión es diferente y debe ser abordada de manera individualizada. Factores como la gravedad de la lesión, la ubicación, el tipo de tejido afectado, la edad, el nivel de actividad física del paciente y su estado general de salud influyen en la forma en que se debe tratar.

Por lo tanto, lo que puede funcionar bien para una persona no necesariamente será adecuado para otra. Cada caso requiere una evaluación exhaustiva, por parte de fisioterapeutas y preparadores físicos, con el fin de diseñar un plan de tratamiento específico y guiado, que garantice una recuperación óptima y segura para la vuelta a la práctica deportiva.

Prevención

• El aumento de fuerza muscular se asocia a menor gravedad de la lesión.
• Prevenir es más fácil que rehabilitar.
• Mantenerse en buena forma física disminuye el número de lesiones y acelera el proceso de recuperación.
• Una rehabilitación adecuada es crucial, incluso es más importante que una recuperación rápida.

Por todo lo mencionado anteriormente, el entrenamiento de fuerza es fundamental en la prevención y reducción de la incidencia de lesiones musculares. El cuerpo soportará mejor los movimientos bruscos, cambios de dirección y fuerzas adicionales que se generan durante la actividad deportiva.

Además, el entrenamiento de fuerza contribuye a mejorar el equilibrio y la postura, factores clave para evitar lesiones derivadas de desajustes o desequilibrios musculares. Una mayor fuerza muscular también favorece la alineación y estabilidad del cuerpo, lo que reduce el riesgo de sobrecargas y tensiones innecesarias. Permite crear una base sólida para que todo el sistema músculo-esquelético funcione de manera eficiente y segura, soportando la carga y el esfuerzo físico.

Artur Jorge Lopes Ovelheiro
Fisioterapeuta del Real Madrid
Especialidad: Fisioterapia deportiva
Nº Colegiado: 11539

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